11月30日，湖南省衛生健康委、湖南省中醫藥局、湖南省疾控局組織中醫藥專家制定的《湖南省兒童肺炎支原體肺炎中醫藥防治方案（2023年版）》（以下簡稱《方案》）正式發布！
該套方案涵蓋“預防推薦方案”及“臨床治療推薦方案”，能發揮中醫藥在兒童肺炎支原體肺炎防治中的特色作用，內容重要，速來圍觀！
小兒發病急，傳變快，請認真預防
您知道嗎？肺炎支原體肺炎屬中醫“肺炎喘嗽”范疇。時令之邪由口鼻或皮毛而入，閉阻肺氣，郁久化熱，灼液成痰，痰阻氣道，肺氣不得宣暢而發為本病。
小兒發病急，傳變快，如果防治不當，極有可能出現惡化。而恢復期若余邪未盡，邪熱傷肺，津液被灼，正虛邪戀，可表現為陰虛肺熱證；若病情遷延不愈，耗傷肺脾之氣，臨床可表現為肺脾氣虛證。
預防很重要！這套方子請看好——
【取料】 生黃芪10g 炒白術6g 防風5g 蘆根10g 金銀花6g 連翹6g 藿香6g 甘草3g
【功效】益氣固表，清熱解毒。
【用法】每日1劑，每劑煎煮2次，煮沸后10分鐘倒出藥液，混合成200ml藥液，餐后溫服，每日2次。以上劑量為7歲及以上兒童推薦劑量，其他年齡段兒童酌減。
根據不同癥狀，取不同方藥內服
感染此病后，不同的孩子表現的癥狀不同。若您采用中醫治療，務必謹遵醫囑，根據不同臨床表現，服用不同的藥方。根據本《方案》針對臨床治療，也給出了推薦方案，供您參考。
風熱閉肺
【臨床表現】發熱，惡風，微有汗出，口渴欲飲，咳嗽，痰稠色黃，氣促，咽紅，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
【治法】辛涼宣肺，清熱化痰。
【基礎方】銀翹散合麻杏石甘湯加減。
【參考方藥】炙麻黃3g 苦杏仁5g 生石膏15g（先煎） 金銀花6g 連翹6g 桔梗3g 薄荷3g（后下） 前胡6g 牛蒡子5g 甘草3g
【參考中成藥】小兒宣肺止咳顆粒、清熱消炎寧片、金葉敗毒顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、兒童清咽解熱口服液、喉咽清顆粒（口服液）、玉葉解毒顆粒、炎可寧丸。
痰熱閉肺
【臨床表現】壯熱煩躁，喉間痰鳴，痰稠色黃，氣促喘憋，鼻翼扇動，或有口唇青紫，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
【治法】清熱滌痰，開肺平喘。
【基礎方】麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
【參考方藥】炙麻黃3g 苦杏仁6g 生石膏15g（先煎） 炙甘草3g 葶藶子5g 紫蘇子10g 黃芩5g 瓜蔞皮6g 虎杖6g 前胡6g
【參考中成藥】小兒肺熱咳喘口服液、金振口服液、小兒麻甘顆粒、熱毒寧。
心陽虛衰
【臨床表現】驟然面色蒼白，唇口發紺，呼吸淺促，四肢厥冷，舌質略紫，苔薄白，脈細欲絕。
【治法】溫補心陽，救逆固脫。
【基礎方】參附龍牡救逆湯加減。
【參考方藥】人參（另煎）6g 附子（先煎、久煎）6g 龍骨（先煎）10g 牡蠣（先煎）10g 白芍10g 炙甘草3g
【參考中成藥】參附注射液。
邪陷厥陰
【臨床表現】神昏譫語，壯熱煩躁，呼吸困難，抽搐項強，口周發青，或衄血便血，舌質紅絳，苔黃厚膩，脈弦滑。
【治法】平肝息風，清心開竅。
【基礎方】清營湯合羚角鉤藤湯加減。
【參考方藥】水牛角（先煎）30g 鉤藤（后下）5g 茯神6g 貝母6g 黃芩6g 黃連3g 梔子5g 炙甘草3g
【參考中成藥】小兒牛黃清心散、紫雪丹、安宮牛黃丸。
陰虛肺熱
【臨床表現】病程較長，低熱，出汗，面色潮紅，干咳無痰，舌質紅而干，苔光剝，脈細數。
【治法】養陰清熱，潤肺止咳。
【基礎方】沙參麥冬湯加減。
【參考方藥】南沙參10g 麥冬10g 百合10g 玉竹10g 桑葉10g 桑白皮6g 地骨皮6g 炙款冬花6g 天花粉6g 扁豆6g 甘草3g
【參考中成藥】黃龍止咳顆粒、養陰清肺口服液。
肺脾氣虛
【臨床表現】病程遷延，低熱起伏，氣短多汗，咳嗽無力，納差，便溏，面色淡白，神疲乏力，四肢欠溫，舌質淡，苔薄白，脈細無力。
【治法】健脾益氣，肅肺化痰。
【基礎方】人參五味子湯加減。
【參考方藥】太子參6g 麥冬10g 五味子3g 茯苓10g 白術6g 百部6g 陳皮5g 桔梗3g 甘草3g
【參考中成藥】玉屏風顆粒、槐杞黃顆粒、馥感啉口服液。
外治也有效，7種方法可參考
中醫治療，除了“內服”，亦有“外治”，雙管齊下，效果更好。該《方案》為大家梳理了7種方法，廣大家長不妨認真學習。
敷背療法
部位：背部肩胛間區及肺部聽診濕啰音密集處或X線檢查改變明顯處。
藥物：大黃粉、芒硝粉與蒜泥按4:1:4比例配伍，以清水調成糊狀。
方法：取大小合適的敷料，將上藥調好均勻平攤于敷料上，薄厚適中（0.3—0.5cm）；將攤好的膏藥敷在病變部位，加蓋治療巾，注意保暖。根據不同年齡選擇敷藥時間：1—2歲患兒每次15分鐘，3—5 歲每次20分鐘，5歲以上每次25分鐘，以皮膚潮紅為度，每日1次。敷藥后，局部用溫水擦拭，保持皮膚清潔。
穴位貼敷：適用于1歲以上患兒。
常用穴位：天突、膻中、雙肺俞、雙膏肓、雙定喘。
常用藥物：延胡索、細辛、甘遂等上藥共研細末，加入新鮮的生姜汁調至膏狀，制成藥餅，藥餅大小以直徑1.5—2.0cm、厚度0.3—0.5cm為宜。
小兒推拿：推八卦，四橫紋，天河水。八卦寬胸順氣化痰；四橫紋調中行氣止咳；天河水解表宣肺、化痰止咳。發熱體溫38℃以上，推六腑，推天河水；痰多推四橫紋加揉小橫紋。
中藥灌腸：熱盛者，可用中藥灌腸液（生麻黃、生石膏、杏仁、黃芩、葶藶子、重樓等）灌腸退熱。
拔罐技術：患者取俯臥位，充分暴露背部皮膚，選用合適大小的罐，急性期肺炎以閃火法拔大椎、肺俞及肺炎病灶處；恢復期拔雙側肺俞穴、雙側脾俞穴及炎癥體表投影處。根據患兒年齡及拔罐時皮膚反應確定留罐時間，一般留罐時間為 5—15分鐘，依據患兒皮膚恢復程度決定拔罐頻次，一般為每周1—2次。
中藥熏洗：可用青蒿、連翹、赤芍等熏洗退熱。有高熱驚厥史者慎用。
中藥香囊：可選用藿香、白芷、石菖蒲、艾葉、薄荷、丁香、佩蘭、冰片、肉桂、辛夷等芳香化濁類中藥，制成香囊，佩戴胸前，或者懸掛室內，半月至1月換1包。用于本病預防。
